۱- تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات عمومی (۴۴۲۸۱۰۰۰-۰۲۱)
خدمات عمومی | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۱ | ویزیت | ۳۶۰,۰۰۰ | رایگان |
۲ | رادیوگرافی پری اپیکال | ۳۲,۰۰۰ | ۱۶,۰۰۰ |
۳ | رادیوگرافی بایت وینگ | ۳۲,۰۰۰ | ۱۶,۰۰۰ |
۴ | رادیوگرافی اندو | ۵۰,۰۰۰ | ۲۵,۰۰۰ |
۲- تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات جراحی (۴۴۲۸۱۰۰۰-۰۲۱)
خدمات جراحی | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۵ | بیرون آوردن یک دندان قدامی(دائمی) | ۱۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰ |
۶ | بیرون آوردن یک دندان خلفی(دائمی) | ۱۳۰,۰۰۰ | ۶۵,۰۰۰ |
۷ | بیرون آوردن دندان عقل معمولی | ۱۸۰,۰۰۰ | ۹۰,۰۰۰ |
۸ | کشیدن ریشه باقی مانده | ۱۸۰,۰۰۰ | ۹۰,۰۰۰ |
۹ | جراحی دندان عقل نهفته در نسج نرم | ۲۶۰,۰۰۰ | ۱۳۰,۰۰۰ |
۱۰ | جراحی دندان عقل نهفته در نسج سخت | ۵۰۰,۰۰۰ | ۲۵۰,۰۰۰ |
۱۱ | درناژ آبسه داخل دهانی | ۱۱۰,۰۰۰ | ۵۵,۰۰۰ |
۱۲ | درمان درای ساکت | ۶۵,۰۰۰ | ۳۲,۵۰۰ |
۱۳ | بخیه | ۷۵,۰۰۰ | ۳۷,۵۰۰ |
۱۴ | کشیدن بخیه | ۳۲,۰۰۰ | ۱۶,۰۰۰ |
۱۵ | جا انداختن مفصل گیجگاهی-فکی | ۳۲,۰۰۰ | ۱۶,۰۰۰ |
۱۶ | جراحی فرنکتومی | ۲۶۰,۰۰۰ | ۱۳۰,۰۰۰ |
۳– تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات اندو (درمان ریشه) (۴۴۲۸۱۰۰۰-۰۲۱)
خدمات اندو (درمان ریشه) | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۱۷ | درمان ریشه یک کانال | ۲۴۰,۰۰۰ | ۱۲۰,۰۰۰ |
۱۸ | درمان ریشه دو کانال | ۴۵۰,۰۰۰ | ۲۲۵,۰۰۰ |
۱۹ | درمان ریشه سه کانال | ۶۸۰,۰۰۰ | ۳۴۰,۰۰۰ |
۲۰ | درمان ریشه چهار کانال | ۷۶۰,۰۰۰ | ۳۸۰,۰۰۰ |
۲۱ | درمان ریشه هفت بالا و پایین | ۸۵۰,۰۰۰ | ۴۲۵,۰۰۰ |
۲۲ | درمان ریشه مجدد تک کانال | ۳۰۰,۰۰۰ | ۱۵۰,۰۰۰ |
۲۳ | درمان ریشه مجدد دو کانال | ۵۱۰,۰۰۰ | ۲۵۵,۰۰۰ |
۲۴ | درمان ریشه مجدد سه کانال | ۷۸۰,۰۰۰ | ۳۹۰,۰۰۰ |
۲۵ | درمان ریشه مجدد چهار کانال | ۸۷۰,۰۰۰ | ۴۳۵,۰۰۰ |
۲۶ | درمان مجدد ریشه هفت بالا و پایین | ۹۷۰,۰۰۰ | ۴۸۵,۰۰۰ |
۲۷ | اپکسیفیکیشن هر ریشه دندان دائمی (کل جلسات) | ۵۰۰,۰۰۰ | ۲۵۰,۰۰۰ |
۲۸ | اپکسوژنزیس هر دندان | ۲۸۰,۰۰۰ | ۱۴۰,۰۰۰ |
۲۹ | استفاده از کلیسم هیدروکساید | ۷۰,۰۰۰ | ۳۵,۰۰۰ |
۳۰ | پالپ گپ | ۱۲۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰ |
۴-تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در ارتودنسی (۴۴۲۸۱۰۰۰-۰۲۱)
ارتودنسی | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۳۱ | ارتودنسی کامل دو فک با دستگاه ثابت | ۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۴,۰۰۰,۰۰۰ |
۳۲ | ارتودنسی یک فک با دستگاه ثابت | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰ |
۳۳ | ارتودنسی متحرک هر فک با پلاک پیچ دار | ۲,۰۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۰۰,۰۰۰ |
۳۴ | تعمیر پلاک ارتودنسی | ۴۰۰,۰۰۰ | ۲۰۰,۰۰۰ |
۳۵ | پلاک فانکشنال | ۳,۵۰۰,۰۰۰ | ۱,۷۵۰,۰۰۰ |
۵- تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات پریو (۰۲۱۴۴۲۸۱۰۰۰)
خدمات پریو | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۳۶ | جرمگیری کامل هر فک (روی لثه) | ۱۲۰,۰۰۰ | ۶۰,۰۰۰ |
۳۷ | جرمگیری کامل دو فک به همراه بروساژ (روی لثه) | ۲۲۰,۰۰۰ | ۱۱۰,۰۰۰ |
۳۸ | بروساژ دو فک | ۱۵۰,۰۰۰ | ۷۵,۰۰۰ |
۳۹ | افزایش طول تاج دندان نرم | ۲۹۰,۰۰۰ | ۱۴۵,۰۰۰ |
۴۰ | افزایش طول تاج دندان سخت | ۲۴۰,۰۰۰ | ۱۲۰,۰۰۰ |
۴۱ | همی سکشن و قطع ریشه | ۳۸۰,۰۰۰ | ۱۹۰,۰۰۰ |
۴۲ | پیوند لثه یک دندان | ۵۷۰,۰۰۰ | ۲۸۵,۰۰۰ |
۴۳ | دیستال وج | ۲۶۰,۰۰۰ | ۱۳۰,۰۰۰ |
۴۴ | جراحی اپیکو | ۵۰۰,۰۰۰ | ۲۵۰,۰۰۰ |
۴۵ | جراحی اپیکو دندان مجاور | ۴۲۰,۰۰۰ | ۲۱۰,۰۰۰ |
۴۶ | جراحی حذف پلاک یک دندان | ۲۴۰,۰۰۰ | ۱۲۰,۰۰۰ |
۶- تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات ترمیم (۰۲۱۴۴۲۸۱۰۰۰)
خدمات ترمیمی | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۴۷ | ترمیم آمالگام کلاس پنج یا یک سطحی | ۲۱۰,۰۰۰ | ۱۰۵,۰۰۰ |
۴۸ | ترمیم آمالگام دو سطحی | ۲۶۰,۰۰۰ | ۱۳۰,۰۰۰ |
۴۹ | ترمیم آمالگام سه سطحی | ۳۲۰,۰۰۰ | ۱۶۰,۰۰۰ |
۵۰ | ترمیم بیلد آپ با آمالگام | ۳۶۰,۰۰۰ | ۱۸۰,۰۰۰ |
۵۱ | ترمیم کامپوزیت یک سطحی | ۲۸۰,۰۰۰ | ۱۴۰,۰۰۰ |
۵۲ | ترمیم کامپوزیت دو سطحی | ۳۴۰,۰۰۰ | ۱۷۰,۰۰۰ |
۵۳ | ترمیم کامپوزیت سه سطحی | ۳۹۰,۰۰۰ | ۱۹۵,۰۰۰ |
۵۴ | ترمیم بیلد آپ با کامپوزیت | ۴۵۰,۰۰۰ | ۲۲۵,۰۰۰ |
۵۵ | ترمیم با گلاس آینومر | ۳۱۰,۰۰۰ | ۱۵۵,۰۰۰ |
۵۶ | کامپوزیت لامینیت (ونیر) | ۶۵۰,۰۰۰ | ۳۲۵,۰۰۰ |
۵۷ | پین داخل عاج و کانال هر عدد | ۵۲,۰۰۰ | ۲۶,۰۰۰ |
۵۸ | فایبر پست (بازسازی تاج جداگانه محاسبه می شود) | ۱۰۵,۰۰۰ | ۵۲,۵۰۰ |
۵۹ | اسپلینت دندان با سیم یا بدون سیم (۴تا۶ دندان) | ۵۵۰,۰۰۰ | ۲۷۵,۰۰۰ |
۶۰ | کف بندی | ۶۰,۰۰۰ | ۳۰,۰۰۰ |
۶۱ | کاشت نگین | ۱۹۰,۰۰۰ | ۹۵,۰۰۰ |
۶۲ | استفاده از MTA | ۲۱۰,۰۰۰ | ۱۰۵,۰۰۰ |
۶۳ | بلیچینگ هر فک | ۷۲۰,۰۰۰ | ۳۶۰,۰۰۰ |
۶۴ | بستن دیاستم به وسیله یک یا چند دندان | ۴۰۰,۰۰۰ | ۲۰۰,۰۰۰ |
۷- تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات پروتز (۰۲۱۴۴۲۸۱۰۰۰)
خدمات پروتز | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۶۵ | دست دندان | ۴,۰۰۰,۰۰۰ | ۲,۰۰۰,۰۰۰ |
۶۶ | نیم دست دندان | ۲,۲۰۰,۰۰۰ | ۱,۱۰۰,۰۰۰ |
۶۷ | پلاک کرم کبالت دو طرفه | ۲,۱۰۰,۰۰۰ | ۱,۰۵۰,۰۰۰ |
۶۸ | پارسیل آکریلی تا ۵دندان | ۶۵۰,۰۰۰ | ۳۲۵,۰۰۰ |
۶۹ | به ازاء هر دندان اضافه | ۱۹۰,۰۰۰ | ۹۵,۰۰۰ |
۷۰ | ریلاین هر فک | ۵۴۰,۰۰۰ | ۲۷۰,۰۰۰ |
۷۱ | ریبیس هر فک | ۷۵۰,۰۰۰ | ۳۷۵,۰۰۰ |
۷۲ | تعمیر پروتز شکسته | ۲۵۰,۰۰۰ | ۱۲۵,۰۰۰ |
۷۳ | پروتز ثابت PFM هر واحد دندان | ۷۴۰,۰۰۰ | ۳۷۰,۰۰۰ |
۷۴ | پست ریختگی | ۳۵۰,۰۰۰ | ۱۷۵,۰۰۰ |
۷۵ | روکش تمام پرسلن و یا زیرکونیوم | ۱,۴۰۰,۰۰۰ | ۷۰۰,۰۰۰ |
۷۶ | مریلند بریج | ۱,۳۵۰,۰۰۰ | ۶۷۵,۰۰۰ |
۷۷ | پرسلن لامینیت | ۱,۴۰۰,۰۰۰ | ۷۰۰,۰۰۰ |
۷۸ | دستگاه عادت شکن | ۴۸۰,۰۰۰ | ۲۴۰,۰۰۰ |
۷۹ | چسباندن روکشهای قدیمی | ۹۰,۰۰۰ | ۴۵,۰۰۰ |
۸۰ | خارج کردن روکشهای قدیمی | ۱۰۰,۰۰۰ | ۵۰,۰۰۰ |
۸۱ | فیلیپر تا ۳ دندان | ۵۵۰,۰۰۰ | ۲۷۵,۰۰۰ |
۸۲ | نایت گارد | ۴۰۰,۰۰۰ | ۲۰۰,۰۰۰ |
۸-تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات دندانپزشکی اطفال (۰۲۱۴۴۲۸۱۰۰۰)
خدمات دندانپزشکی اطفال | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۸۳ | کشیدن دندان قدامی -شیری و دائمی | ۸۰,۰۰۰ | ۴۰۰۰۰ |
۸۴ | کشیدن دندان خلفی -شیری و دائمی | ۱۰۰,۰۰۰ | ۵۰۰۰۰ |
۸۵ | پالپوتومی شیری | ۲۲۰,۰۰۰ | ۱۱۰۰۰۰ |
۸۶ | فلوراید تراپی و بروساژ هر فک | ۱۵۰,۰۰۰ | ۷۵۰۰۰ |
۸۷ | فیشور سیلانت | ۱۵۰,۰۰۰ | ۷۵۰۰۰ |
۸۸ | روکش SS CROWN | ۵۲۰,۰۰۰ | ۲۶۰۰۰۰ |
۸۹ | ترمیم آمالگام یک سطحی | ۲۷۰,۰۰۰ | ۱۳۵۰۰۰ |
۹۰ | ترمیم آمالگام دو سطحی | ۳۰۰,۰۰۰ | ۱۵۰۰۰۰ |
۹۱ | ترمیم آمالگام سه سطحی | ۳۳۰,۰۰۰ | ۱۶۵۰۰۰ |
۹۲ | ترمیم بیلد آپ با آمالگام | ۳۷۰,۰۰۰ | ۱۸۵۰۰۰ |
۹۳ | ترمیم کامپوزیت یک سطحی | ۳۰۰,۰۰۰ | ۱۵۰۰۰۰ |
۹۴ | ترمیم کامپوزیت دو سطحی | ۳۸۰,۰۰۰ | ۱۹۰۰۰۰ |
۹۵ | ترمیم کامپوزیت سه سطحی | ۴۲۰,۰۰۰ | ۲۱۰۰۰۰ |
۹۶ | ترمیم بیلد آپ با کامپوزیت | ۴۴۰,۰۰۰ | ۲۲۰۰۰۰ |
۹۷ | فضا نگهدارنده | ۵۶۰,۰۰۰ | ۲۸۰۰۰۰ |
۹۸ | پالپکتومی قدامی | ۲۱۰,۰۰۰ | ۱۰۵۰۰۰ |
۹۹ | پالپکتومی خلفی | ۲۳۰,۰۰۰ | ۱۱۵۰۰۰ |
۱۰۰ | سایر درمانها برای اطفال ۲۰% اضافه بر تعرفه بزرگسالان |
۹– تعرفه ی دندانپزشکی سال ۱۳۹۹ در خدمات ایمپلنت (۰۲۱۴۴۲۸۱۰۰۰)
خدمات ایمپلنت | |||
ردیف | نوع درمان | میانگین تعرفه آزاد | پرداختی بیمار (۵۰ درصد) |
۱۰۱ | ایمپلنت کره | ۳,۵۰۰,۰۰۰ | ۲۴۵۰۰۰۰ |
۱۰۲ | ایمپلنت سوئیس | ۶,۰۰۰,۰۰۰ | ۴۲۰۰۰۰۰ |
۱۰۳ | ایمپلنت آمریکا | ۸,۰۰۰,۰۰۰ | ۵۶۰۰۰۰۰ |
۱۰۴ | در صورت نیاز به جراحی و یا تزریق پودر استخوان، مبالغ جداگانه محاسبه می شود. |